Umów wizytę za pomocą formularza

Prosimy, poświęć chwilę na wypełnienie poniższego formularza. Nasz pracownik odezwie się do Ciebie jak najszybciej i potwierdzi wybrany przez Ciebie termin lub zaproponuje inny dogodny.

Imię i nazwisko:

Email:

Telefon:

(###)

###

####

Rodzaj wizyty:

Wybierz rodzaj wizyty. * W przypadku wyboru wizyty w celu pobrania krwi w treści wiadomości prosimy o wypisanie badań na jakie krew ma zostać pobrana. Jeśli masz dodatkowe pytania, zapisz je w okienku poniżej - odpowiemy jak najszybciej w e-mailu zwrotnym.

Pobranie krwi

Leczenie ran

Mezoterapia igłowa blizn

Edukacja zdrowotna

Inna (prosimy o wpisanie celu wizyty w treści wiadomości poniżej)

Preferowana data wizyty:

YYYY

Treść wiadomości:

Prosimy o wpisanie wszelkich istotnych informacji potrzebnych pielęgniarce przed przybyciem na wizytę domową.

pielęgniarka pielegniarka trójmiasto pobranie krwi wizyta domowa Gdańsk Sopot gdynia mobilna leczenie ran blizn iniekcje zastrzyk zastrzyki